一般外科<下肢静脈瘤・四肢の循環障害>
大阪市 中央区 心斎橋 柿木外科クリニック(血管外科)
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下肢静脈瘤とは
症状・症例
治療・予防
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下肢静脈瘤とは
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下肢静脈瘤は悪性ではありません。しかし、人が立って生活する上で 日常生活にいろいろな障害をもたらす病気です。健康と思っている人の約43%が何らかの静脈瘤を持っており、年をとるにしたがい症状を訴えるようになります。
静脈瘤とは静脈中の弁が何らかの原因で壊れ、血液が逆流し、肺や心臓に帰られず下肢に溜まり、静脈が膨れ、蛇行した状態をいいます。
静脈瘤になると、足が重くて疲れやすく、立っていると下肢がむくみ、夜にはふくら脛の筋肉のこむら返りなどが起こります。下腿に皮膚炎や非常に痛みのある発赤を伴う皮膚の硬結を起こすことが多々あり、さらにひどくなると皮膚の栄養障害から潰瘍を伴うようになります。 悪性の病気でないことから、放置されたり、間違った治療をされていることが多いのです。正しくこの病気を理解すれば、簡単な方法で症状を軽減できます。生 まれたときのようなきれいな状態には戻せませんが、下肢の血液の流れを正常な状態に戻し、日常生活にも困らない状態にはできます。
症状
静脈瘤の症状としては以下の項目があげられます。
・美容的な悩み(外見上みにくい) ・下肢が重く、だるく、疲れやすい
・立っていると痛みがある・下肢がつる、夜間にふくらはぎの筋肉がケイレン(こむら返り)する
・下肢に熱感がある ・下肢が張り、腫れる ・下肢のむくみ(浮腫)
症例
静脈中の弁が壊れてできる静脈瘤(もっとも一般的に見られるもの)に次の種類があります。
伏在静脈瘤
側枝静脈瘤
皮下の大きな静脈、大伏在静脈にできます。
皮下の大きな静脈、小伏在静脈にできます。
大きな静脈の側枝や交通枝からできます。
網の目状静脈瘤
クモの巣状静脈瘤
原因
・立ち仕事
・妊娠
・肥満
・加齢
・遺伝(約70%)
・民族的な相違
(欧米人に多い)
皮膚直下の静脈が拡張してできます。
皮膚内の細い静脈が拡張してできます。
健康な人にも、いずれかの静脈瘤を持っている人が多く、年齢を経るにしたがって増えていきます。静脈瘤がありますと静脈の中の圧力が高いため、皮膚の栄養障害を起こし、遂には以下のように治療困難な皮膚壊死・潰痬を作ることになります。
合併症
○ 下肢静脈鬱滞(うったい)症候群・・・
皮膚の萎縮、皮膚炎・湿疹、色素沈着、下腿潰痬、出血、蜂窩織炎
○ その他の合併症・・・
静脈瘤内血栓、血栓性静脈炎、肺塞栓症
色素沈着
血栓性静脈炎
皮膚壊死・潰瘍
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